Asuhan Keperawatan keluarga dengan ibu menyusui

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA IBU MENYUSUI

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga

Disusun oleh :

Fahmi muhaemin ramdani

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

JL. Tamansari Gobras Tasikmalaya

2016/2017

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

IBU MENYUSUI

A.   Pengkajian

1.      Identitas Puskesmas

a)      Nama Puskesmas       : PUSKESMAS TAMANSARI

b)      No Register               : CM 1234518

c)      Tanggal pengkajian    : 18 November 2016

d)     jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat :

Jarak puskesmas/pustu dengan rumah	Cara keluarga mencapai pelayanan kesehatan terdekat
1 Kilometer	Menggunakan kendaraan roda dua sepeda motor

2.      Data Umum

a)      Nama kepala keluarga          : Tn.Y

b)      Alamat                                 : Depok 2, RT 02 RW 10 kec. Tamansari  kota Tasikmalaya

c)      Telepon                                : 085330368399

d)     Pekerjaan                              : Buruh

e)      Pendidikan                           : SD

f)       Komposisi                           : 2

No

Nama anggota keluarga

Hub dg KK

JK

Umur

Pendidikan

Pekerjaan

Agama

Keadaan kesehatan

Imunisasi

KB

Bahasa Indonesia

KET

1.

TN. Y

Suami

L

28

SD

Buruh

Islam

baik

Tidak

Tidak

Iya

-

2.

Ny. M

Istri

P

23

SMP

IRT

Islam

baik

Tidak

Tidak

Iya

-

h). Genogram

 

Keterangan :

        : Laki –laki

        : Perempuan

        : menikah

        : Garis Keturunan

        : Tinggal serumah

                    : Laki-laki meninggal

i). Tipe Keluarga

     Keluarga inti dari suami, istri dan anak

3.      Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

a.       Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Ny.M sekarang pada tahap keluarga dengan anak baru lahir.

b.      Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Berdasarkan pengkajian keluarga Ny.M sudah terpenuhi tugas perkembangan keluarga sesuai dengan tahap perkembangannya.

4.      Biologis Keluarga

a.       Keadaan kesehatan

keadaan kesehatan keluarga Ny.M pada saat pengkajian menunjukan kesehatan yang kurang baik ia mengeluh sakit di daerah payudara jika sedang menyusui anaknya karena adanya bendungan ASI pada daerah payudara dan bayinya tidak dapat menyusui seperti layaknya bayi yang harus mendapatkan ASI dikarenakan aerola Ny.M masuk ke dalam. pada Tn.Y suami dari Ny.M menunjukan kesehatan yang baik dan tidak ada keluhan sama sekali.

b.      Kebersihan keluarga

No.	Nama	Frekuensi Mandi	Tempat Mandi	Cuci Tangan	Cuci Kaki
1.	Tn. Y	2x1	Kamar Mandi	Ya	Ya
2.	Ny. M	2x1	Kamar Mandi	Ya	Ya

c.       Penyakit yang diderita

1)      Tn. Y mengatakan tidak menderita penyakit yang mengharuskan berobat

2)      Ny. M juga mengatakan tidak menderita penyakit yang mengharuskan berobat

d.      Penyakit kronik/menular

Keluarga Ny.M mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit menular

e.       Keacatan anggota keluarga

Keluarga Ny.M tidak ada anggota keluarga yang mengalami kecacatan.

f.       Pola makan

1)      Makanan pokok   : Nasi

2)      Lauk                    : Campuran

3)      Sayuran                : Kadang-kadang

4)      Buah                    : Kadang-kadang

a.       Susu                     : Kadang-kadang

b.      Frekuensi Makan : 3 x 1 hari 

c.       Air Minum           : Air Putih

g.      Pola Istirahat

Nama	Tidur Siang	Tidur Malam
Tn. Y	Jarang	21.00 – 04.00
Ny. M	Jarang	21.00 – 04.00

h.      Reproduksi / Aseptor KB

Ny.M tidak memakai KB

5.Psikologis Keluarga

a.       Keadaan emosi / mental

Keadaan keluarga Ny. M ini sangat harmonis dan damai karena jika ada masalah di dalam keluarga, keluarga selalu merundingkan dengan kepala dingin tidak dengan emosi, dan hubungannya baik dengan masyarakat. Tapi terkadang Ny.M terlalu protektif terhadap bayinya.

b.      Koping keluarga

Jika ada masalah Ny. M selalu membicarakannya dengan suami (Tn. Y) dan keluarga lainnya. Jika terjadi masalah, Ny.M menyikapinya dengan tenang agar tidak stress.

c.       Kebiasaan buruk

Keluarga Ny.M tidak memiliki kebiasaan buruk karena suaminya Tn.Y bukan perokok atau peminum minuman keras.

d.      Rekreasi

Setiap hari libur keluarga Ny.M selalu menyempatkan untuk berkumpul dengan keluarga meskipun  itu cuman jalan – jalan biasa.

e.       Pola Komunikasi Keluarga

Menurut Ny.M dia tidak mengalami kesulitan dalam komunikasi dengan keluarga nya.

f.       Pengambilan keputusan

Tn.Y suami dari Ny.M adalah kepala keluarga sebagai pengambil keputusan untuk mengendalikan keluarga agar menjadi lebih baik dengan cara berdiskusi.

g.      Peran Informal

Tn. Y suami dari Ny.M sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur struktur keluarganya,

Sedangkan Ny. M sebagai istri berperan membantu dalam pelaksanaan tanggung jawab keluarga.

6.      Sosial Ekonomi Keluarga

a.       Hubungan dengan orang lain :

Dalam berhubungan sosial dengan masyarakat Ny.M dan Tn.Y sangat baik dan mudah bergaul dengan tetangga maupun masyarakat sekitar.

b.      Kegiatan organisai sosial :

Ny. M sering mengikuti pengajian mingguan di sekitar rumahnya.

c.       Kegiatan Ekonomi :

Pendapatan keluarga meliputi :

Tn. Y sebagai buruh, pengahasilanRp. 1.200.000,00/bulan

Ny. M sebagai ibu rumah tangga tidak memiliki penghasilan.

Ny.M mengakatan penghasilan dari suaminya sekarang digunakan untuk membayar listrik, biaya makan sehari-hari dan sisanya ditabungkan.

7.        Spiritual Keluarga

a. Keadaan beribadah :

Semuanya dikeluarga Ny.M semua nya beragama islam.

b.Keyakinan tentang kesehatan :

Didalam keluarga nya Ny. M yakin bahwa semua keluarga nya dalam keadaan sehat.

c. Nila dan Norma :

Nilai dan norma yang berlaku di dalam keluarga Ny.M semuanya menyesuaikan dengan apa yang agama islam ajarkan dan yang berlaku di masyarakat.

d.      Adat yang mempengaruhi kesehatan :

Tidak ada adat yang mempengaruhi kesehatan keluarga Ny. M

8.      Lingkungan Rumah

a.       Denah Rumah :

b.      Kebersihan dan kerapihan

Keluarga Ny.M menjaga kebersihan rumah dengan cara membersihkannya secara teratur yaitu pada waktu pagi hari dan sore hari.

c.         Penerangan

Untuk penerangan di rumah keluarga Ny.M cukup. Siang hari sinar matahari masuk melalui jendela rumah sehingga tidak gelap dan untuk malam hari penerangan menggunakan tenaga listrik.

d.        Ventilasi

Sirkulasi udara di rumah baik, jendela yang terpasang dapat dibuka dan ditutup.

e.         Jamban

Keluarga Ny.M mempunyai wc di dalam rumah dan kondisi wc bersih lantai tidak licin serta memiliki penerangan dengan lampu 34 watt.

f.          Sumber air

Keluarga Ny.M menggunakan sumber air dari sumur belakang rumahnya yang tidak berbau, berwarna, dan berasa dan airnya di tampung di bak mandi yang digunakan untuk mencuci, mandi, dll.

g.         Pemanfaatan Halaman

Untuk pemanfaatan halaman rumah keluarga Ny.M memanfaatkan halam rumah dengan cara menghiasnya dengan beberapa pot bunga.

h.         Pembuangan air kotor

Untuk pembuangan air kotor keluarga Ny.M membuang air ke spiteng. Dan jarak spiteng dengan sumur 20m.

i.           Pembuangan sampah

Untuk pembuangan sampah keluarga Ny.M membuangnya ke tempat sampah dan membakarnya

j.        Sumber pencemaran

Tidak ada sumber pencemaran di lingkungan keluarga Ny.M.

9.      Fungsi Keluarga

a.       Fungsi afektif

Dalam keluarga Ny.M terlihat harmonis, dan saling menyayangi satu sama lain, juga saling menghargai antar sesama anggota keluarga.

b.      Fungsi sosial

Komunikasi antara keluarga dan masyarakat terjalin dengan baik, itu ditandai dengan Ny.M dan Tn.Y sering meluangkan waktunya untuk bersosialisasi

c.       Fungsi Reproduksi

Ny.M mempunyai anak 1 saat ini Ny.M belum merencanakan untuk mempunyai anak lagi.

d.      Fungsi perawatan kesehatan

·         Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.

     Ny. M mengatakan dirinya mengeluh sakit di daerah payudara jika sedang menyusui anaknya karena adanya bendungan ASI pada daerah payudara dan bayinya tidak dapat menyusui seperti layaknya bayi yang harus mendapatkan ASI dikarenakan aerola Ny.M masuk ke dalam. Dan keluarga belum mengetahui secara pasti bagaimana cara mengatasinya.

·         Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan

Keputusan hasil kepala keluarga (Tn.Y) menghasilkan respon yang positif. Itu ditandai dengan Tn. Y langsung membawa anggota keluarganya ke pelayanan kesehatan terdekat.

·         Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit sering kali adanya peranan anggota untuk merawat satu sama lain, dan untuk Ny. M mengeluh sakit di daerah payudara jika sedang menyusui anaknya karena adanya bendungan ASI pada daerah payudara dan bayinya tidak dapat menyusui seperti layaknya bayi yang harus mendapatkan ASI dikarenakan aerola Ny.M masuk ke dalam.  keluarga belum bisa melakukan cara perawatan yang baik dan benar.

·         Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Keluarga sudah mampu memodifikasi dan menjaga lingkungan rumah agar tetap bersih dan sehat, ditandai dengan Keluarga Ny.M menjaga kebersihan rumah dengan cara membersihkannya secara teratur yaitu pada waktu pagi hari dan sore hari.

·         Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga Ny.M langsung membawanya ke pelayanan kesehatan terdekat.

e.       Fungsi ekonomi

Untuk penghasilan Ny.M sebagai ibu rumah tangga tidak mempunyai penghasilan sedangkan Tn.Y suami dari Ny.M bekerja sebagai buruh mempunyai penghasilan perbulan sekitar Rp. 1.200.000. Dan penghasilan tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarganya.

10.  Harapan keluarga

Keluarga Ny.M mengharapkan adanya petugas kesehatan yang berkunjung ke rumahnya untuk memberikan pelayanan kesehatan.

B.     Pemerikasaan fisik.

1.      Keadaan umum               : keadaan keluarga pada saat pengkajiaan dalam kondisi kurang baik pada Ny. M

2.      Tanda – tanda vital          :

Nama KK	TD (mmHg)	RR (x/menit)	Nadi(x/menit)	Suhu(‘c)	BB (kg)	TB (cm)	LL	LK
Tn. Y	120/80	20	80	36,6	60	170	17	50
Ny.M	110/80	20	90	36,5	55	155	16	45
By.A		30	100	36,5	3	50		33

3.         Pemeriksaan Capelo Caudal.

Nama Keluarga	Kepala dan rambut	Hidung	Telinga	Mata	Mulut, gigi, lidah, dan pharing	Leher dan tenggorokan
Tn. Y	Normal, rambut ikal, tidak ada ketombe, dan tidak rontok	Hidung simetris, tidak ada nyeri	Pendengaran baik, kedua telinga simetris,bersih, dan tidak ada nyeri tekan.	Penglihatan baik tidak ada anemis, pergerakan bola mata baik.	Bentuk simetris mukosa mulut lembab, lidah simetris, gigi lengkap.	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening.
Ny. M	Normal, rambut lurus hitam, tidak ada ketombe dan rontok.	Hidung simetris, tidak ada nyeri.	Pendengaran baik dan kedua telinga simetris.	Penglihatan baik, tidak terjadi anemis, dan pergerakan bola mata baik.	Bentuk simetris, mukosa mulut lembab, lidah simetris dan gigi lengkap, tongsil baik	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening.
By.A	Normal, tidak ada massa atau area lunak di tulang tengkorak, rambut hitam	Hidung di garis tengah, bernafas melalui hidung	Posisi mata berada garis lurus dengan mata, pembentukan tulang rawan terbentuk dengan baik	Skelera tidak ikterik, konjungtiva tidak merah muda, pupil bereaksi bila ada cahaya, reflex mengedip ada	Bentuk dan ukuran mulut profesional dengan wajah, bibir berbentuk dengan warna merah muda, reflek menghisap ada, tonsil baik, gigi belum ada	Leher berbentuk simetris dan pendek, tiroid di garis tengah dan massa tidak ada

4.         Pemeriksaan dada/torak

Nama Keluarga	Pemeriksaan Paru	Pemeriksaaan Jantung
Tn. Y	a.       Inspeksi : Bentuk dada simetris b.      Palpasi : tidak ada nyeri tekan c.       Auskultasi : bunyi paru vesikuler.	a.       Inspeksi : Bentuk dada simetris b.      Palpasi : tidak ada nyeri tekan c.       Auskultasi : bunyi redup, irama reguler, bunyi S1 dan S2 tidak ada bunyi tambahan.
Ny. M	a.       Inspeksi : Bentuk dada simetris b.      Palpasi : tidak nyeri tekan c.       Auskultasi : bunyi paru vesikuler	a.       Inspeksi : Bentuk dada simetris b.      Palpasi : tidak ada nyeri tekan c.       Auskultasi : bunyi redup, irama reguler, bunyi S1 dan S2 tidak ada bunyi tambahan.
By.A	a. Inspeksi : Bentuk dada simetris b. Palpasi : tidak ada nyeri tekan c. Auskultasi : bunyi paru vesikuler.	a. Inspeksi : Bentuk dada simetris b. Palpasi : tidak ada nyeri tekan c. Auskultasi : bunyi redup, irama reguler, bunyi S1 dan S2 tidak ada bunyi tambahan.

5.      Pemeriksaan payudara

Nama keluarga	Inspeksi	Palpasi
Tn. Y	Bentuk simetris	Tidak ada benjolan,tidak ada nyeri tekan
Ny. M	Bentuk tidak simetris karena adanya pembengkakan pada payudara	Tidak ada benjolan, ada nyeri tekan
By.A	Bentuk simetris	Tidak ada benjolan,tidak ada nyeri tekan

6.      Pemeriksaan abdomen

Nama keluarga	Inspeksi	Auskultasi	Perkusi	Palpasi
Tn.Y	Bentuk simetris	Bising usus 10-12x/menit	Bunyi timpani	Tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar.
Ny.M	Bentuk simetris	Bising usus 10-12x/menit	Bunyi timpani	Tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar.
By.A	Bentuk bundar dan simetris pada tali pusat terdapat dua arteri dan satu vena berwarna putih kebiruan	Bising usus ada.	Bunyi timpani	Abdomen lunak, tidak ada nyeri tekan, dan tanpa massa hati

7.      Ekstremitas, kuku dan kekuatan otot

Nama Keluarga	Kuku	Ekstremitas	Kekuatan Otot
Tn. Y	Tidak terjadi clubing finger, tidak terjadi sianosis, dan kuku tampak bersih.	Baik, ekstremitas atas dan bawah.	Kekuatan otot 5  (1-5).
Ny. M	Tidak terjadi clubing finger, tidak terjadi sianosis, dan kuku tampak bersih.	Baik, ekstremitas atas dan bawah.	Kekuatan otot 5 (1-5).
By.A	Tidak terjadi sianosis, dan panjang kuku melewati bantalan kuku	Baik, ekstremitas atas dan bawah. Reflek genggam ada

8.      Genetalia dan anus.

Namakeluarga	Genetalia dan Anus
Tn. Y	Genetalia :Penis normal, tumbuh rambut pubis. Tidak ada nyeri tekan. Anus : Normal, tidak ada nyeri saat BAB
Ny. M	Genetalia : Vagina normal, tumbuh rambut pubis, tidak ada nyeri tekan Anus : Normal, tidak ada nyeri saat BAB
By.A	Genetalia : Vagina normal, belum tumbuh rambut pubis, tidak ada nyeri tekan Anus : Normal, posisi di tengah dan paten.

9.      Pemerikasaan Neurologi

Nama Keluarga	Saraf Kranial
Tn. Y	N.1 Olfaktorius : dapat membedakan bau parfum dan kayu putih. N.2 Optikus : dapat menggerakan bola mata. N.3 Okulomotorius : dapat menggerkan bola mata secara normal. N.4 Troklearis : dapat menggerkan bola mata kebawah dan keatas. N.6 Abdusen : dapat menggerakan bola mata secara normal. N.5Trigeminus : mampu menutup rahang, menggerakan rahang bawah kiri dan kekanan. N.7 Facialis : mampu mengerutkan dahi dan mengangkat alis. N.8 Vestibula Coclearis : ketajaman pendengaran normal N.9 Glosofaringeus : mampu berbicara, menelan, dan pengecap baik. N.10 Vagus : menelan normal. N.11 Asesorius : mampu menggerakan kepala. N.12 Hipoglosus : mampu menjulurkan lidah.
Ny. M	N.1 Olfaktorius :dapat membedakan bau parfum dan kayu putih. N.2 Optikus : dapat menggerakan bola mata. N.3 Okulomotorius : dapat menggerkan bola mata secara normal. N.4 Troklearis : dapat menggerkan bola mata kebawah dan keatas. N.6 Abdusen : dapat menggerakan bola mata secara normal. N.5Trigeminus : mampu menutup rahang, menggerakan rahang bawah kiri dan kekanan. N.7 Facialis : mampu mengerutkan dahi dan mengangkat alis. N.8 Vestibula Coclearis : ketajaman pendengaran normal N.9 Glosofaringeus : mampu berbicara, menelan, dan pengecap baik. N.10 Vagus : menelan normal. N.11 Asesorius : mampu menggerakan kepala. N.12 Hipoglosus : mampu menjulurkan lidah.
By.A	a. Berkedip : normal b. Tonic neck : bayi melakukan perubahan posisi jika kepala ditolehkan ke satu sisi c. Moro : lengan ekstensi, kepala mendongkak kebelakang d. : menggenggam : jari-jari melengkung melingkari jari yang di letakkan di telapak tangan bayi e. Rooting : bayi memutar ke arah pipi yang di usap f. Menghisap : bayi menghisap dengan kuat dalam berespon terhadap stimulasi reflex ini menetap selama masa bayi dan mungkin terjadi selama tidur tanpa stimulasi. g. Menari/melangkah : kaki akan bergerak ke atas dan ke bawah

10.     Pemeriksaan Penunjang.

Tidak ada pemeriksaan penunjang.

C.    Analisis Data

No	Data	Kemungkinan Penyebab	Masalah Kesehatan	Masalah Keperawatan
1.	Ds : ·         Ny.M mengatakan putting susunya tidak keluar ·         Ny.M mengatakan ASI nya menetes sedikit-sedikit Do : ·         Ny.M payudara tampak bengkak ·         Ny.M bertanya-tanya tentang keluhannya	-        Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan -        Ketidakmampuan keluarga merawat orang sakit -        Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan -        Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan	Bisa mempengaruhi pada keadaan psikis Ny.M karena sering memikirkan ASI yang tidak keluar	Ansietas
2.	Ds : ·         Ny.M mengatakan nyeri pada payudaranya Do : ·         Ny.M meringis kesakitan ·         Skala nyeri 4 (0-5)	-        Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan -        Ketidakmampuan keluarga merawat orang sakit -        Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan	Bisa mempengaruhi pada payudara Ny.M karena ASI yang tidak keluar	Nyeri

D.    DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA.

1.      Ansietas pada Ny.M (23) keluarga Tn.Y (28)  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang sakit.

Ds :

·            Ny.M mengatakan putting susunya tidak keluar

·            Ny.M mengatakan ASI nya menetes sedikit-sedikit

Do :

·            Ny.M payudara tampak bengkak

·            Ny.M bertanya-tanya tentang keluhannya

2.      Nyeri pada Ny.M (23) keluarga Tn.Y (28)  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Ds :                                                               

·         Ny.M mengatakan nyeri pada payudaranya

Do :

·         Ny.M meringis kesakitan

·         Skala nyeri 4 (0-5)

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

NO	KRITERIA	Skor	BOBOT	PERHITUNGAN	PEMBENARAN
1.	Sifat Masalah Skala : Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan sejahtera	3 2 1	1	3/3 × 1 = 1	Ny.M mengatakan putting susunya tidak keluar dan ASI nya menetes sedikit-sedikit
2.	Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah Sebagian Tidak dapat	2 1 0	2	1/2 × 2 = 1	Ny. S terkadang pergi ke pelayanan kesehatan terdekat  untuk mendapat perawatan dan pengobatan
3.	Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah	3 2 1	1	2/3 × 1 = 2/3	Pencegahan bisa dilakukan dengan memberikan demonstrasi tentang pijat oksitoksin
4.	Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat, harus segera ditangani Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani segera Masalah tidak dirasakan	2 1 0	1	2/2 × 1 = 1	Karena pembengkakan pada payudara akan menyebabkan ansietas semakin berat.
	JUMLAH			8/3

1. Ansietas pada Ny.M (23) keluarga Tn.Y (28)  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang sakit.

Ds :

·            Ny.M mengatakan putting susunya tidak keluar

·            Ny.M mengatakan ASI nya menetes sedikit-sedikit

Do :

·            Ny.M payudara tampak bengkak

·            Ny.M bertanya-tanya tentang keluhannya

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

NO	KRITERIA	Skor	BOBOT	PERHITUNGAN	PEMBENARAN
1.	Sifat Masalah Skala : Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan sejahtera	3 2 1	1	1/3 × 1 = 1/3	Ny.M mengatakan nyeri pada payudaranya
2.	Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah Sebagian Tidak dapat	2 1 0	2	1/2 × 2 = 1	Kurangnya pengetahuan keluarga terhadap perawatan payudara
3.	Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah	3 2 1	1	2/3 × 1 = 2/3	Pencegahan bisa dilakukan dengan mengikuti penyuluhan tentang cara perawatan payudara
4.	Menonjolnya masalah Skala : Masalah berat, harus segera ditangani Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani segera Masalah tidak dirasakan	2 1 0	1	2/2 × 1 = 1	Pengetahuan tentang cara perawatan payudara pada ibu menyusui
	JUMLAH			6/3

2.      Nyeri pada Ny.M (23) keluarga Tn.Y (28)  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Ds :                                                               

·         Ny.M mengatakan nyeri pada payudaranya

Do :

·         Ny.M meringis kesakitan

·         Skala nyeri 4 (0-5)

E.     Perencanaan

Identitas Keluarga                          :

Nama                                                : Ny. M

Alamat                                              : Depok 2, RT 02 RW 10 kec.Tamansari kota Tasikmalaya

Umur                                                  : 23

Telepon                                              : 085330368399

Tanggal                                             : 18 November 2016

NO	DX KEP	TUJUAN UMUM	TUJUAN KHUSUS	STANDAR EVALUASI		INTERVENSI dan RASIONAL	T T
				KRITERIA	STANDART
1	Ansietas pada Ny.M (23) keluarga Tn.Y (28)  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang sakit.	Setelah dilakukan kunjungan sebanyak 3x -     Keluarga mampu mengenal masalah -     Keluarga mampu merawat orang sakit -     Keluarga mampu memofifikasi lingkungan -     Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan	Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 3x dalam sebulan -     Keluarga mampu mengenal masalah anggota keluarga yang sakit.	Verbal = ·      Ny.M mengatakan tidak merasakan cemas PSIKOMOTOR = ·      Keluarga mampu mengurangi kecemasan yang di rasakan oleh Ny.M	a.       Air susu ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya. b.      Manfaat ASI ·         ASI merupakan makanan alamiah yang baik untuk bayi, praktis, ekonomis, mudah dicerna dan memiliki komposisi, zat gizi yang ideal sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan pencernaan bayi. ·         ASI mengandung laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan dengan jenis apapun. ·         ASI mengandung zat pelindung atau antibody yang dapat melindungi selama 5-6 bulan pertama. ·         ASI tidak mengandung betalactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi pada bayi. ·         Proses pemberian ASI dapat menjalin hubungan psikologis antara ibu dan bayi.	1.    Jelaskan pada keluarga tentang air susu ibu (ASI) Rasional : agar keluarga mengetahui tentang ASI 2.    Berikan pengetahuan kepada keluarga tentang manfaat ASI Rasional : agar keluarga mampu mengetahui tentang manfat ASI 3.    Ajarkan pada keluarga tentang relaksasi dan nafas dalam Rasional : agar klien tenang
2.	Nyeri pada Ny.M (23) keluarga Tn.Y (28)  berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.	Setelah dilakukan kunjungan sebanyak 3x -     Keluarga mampu mengenal masalah -     Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit -     Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan	Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 3x dalam 1 bulan diharapkan keluarga Ny.M -    Mampu merawat anggota keluarga yang sakit	VERBAL = ·         Ny.M mengatakan nyeri berkurang PSIKOMOTOR = ·         Keluarga mampu mempraktekan cara perawatan payudara pada ibu menyusui	a.    Perawatan umum payudara ibu menyusi ·         Bersihkan secara rutin daerah seputar putting susu dengan kapas yang di basahi air hangat. ·         Oleskan minyak zaitun pada payudara untuk menjaga kelembabannya, agar hasilnya lebih maksimal, lakukan pijatan ringan dengan gerakan yang lembut. ·         Lakukan senam ringan dengan focus untuk memperkuat otot dada. ·         Hindari mandi dengan air panas terlalu sering. ·         Jangan tidur dengan posisi telungkup. ·         Jangan terlalu sering tidak mengenakan “Bra”. ·         Oleskan cream “lanolin” setiap hari pada putting susu, bila perlu untuk menjaga kelembutan dan mencegah lecet-lecet sewaktu menyusui. ·         Bila putting susu terlalu pendek, datar dan tertarik ke dalam, tariklah masing-masing putting keluar dan pilir-pilirlah di antara ibu jari dan jari telunjuk selama beberapa menit setiap hari. Atau kenakan pelindung putting susu.	1.      Berikan pengetahuan pada keluarga tentang perawatan payudara pada ibu menyusui Rasional : Agar mengetahui cara perawatan payudara pada ibu hamil dengan baik benar. 2.      Beritahu keluarga tentang cara menyusui yang benar Rasional : agar tidak terjadi asfiksia. 3.      Anjurkan klien untuk relaksasi nafas dalam Rasional : untuk mengurangi rasa nyeri